Algunas personas delgadas que intentan mejorar su físico mediante el ejercicio y una mayor ingesta calórica se enfrentan a dificultades para ganar peso. A menudo se les denomina 'hard gainers'. La razón no es solo una cuestión de calorías, sino que también influyen factores como el metabolismo basal, la termogénesis sin ejercicio (NEAT) y la genética. El doctor Antonio Escribano explica que la variación en el metabolismo basal es pequeña y depende de factores genéticos y tiroideos. La NEAT se refiere a movimientos diarios inconscientes que pueden quemar una cantidad significativa de calorías, hasta 800 kcal al día. Para ganar peso de manera saludable, es importante un entrenamiento de fuerza eficiente y una dieta equilibrada con un superávit calórico. Los actores de Hollywood que necesitan ganar músculo para sus papeles suelen consumir hasta 6.000 kcal al día y realizar entrenamiento de fuerza intensivo.