En Los Ángeles, se han reportado seis muertes por sobredosis vinculadas al compuesto opioide 7-hidroxi mitraginina, un derivado sintético de la planta de kratom. La mayoría de los fallecidos eran adultos sanos que tenían otras drogas en su organismo, particularmente alcohol. El Departamento de Salud Pública de Los Ángeles anunció las últimas muertes el viernes 10 de octubre. Las agencias de salud federales y locales han empezado a rastrear estos productos de venta ilícita que contienen mucho más 7-OH que el que se encuentra en la planta de kratom. Gary Tsai, Director del área de prevención y control del abuso de sustancias, declaró que es esencial que la comunidad entienda que son productos peligrosos que pueden causar sobredosis fatales. La FDA ha advertido al público que no hay que consumir kratom natural, y ha anunciado que actuará para prevenir el uso del 7-OH sintético. Los productos sintéticos suelen tener concentración de 7-OH de dos hasta seis veces mayor a la que se esperaría de los productos naturales de kratom.